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Demande d'hébergement d'urgence

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Motif A la rue/squat/héb. de fortune
Violences conjugales
Sortie d'hébergement
Expulsion
Violences familiales
Sortie d'hôpital
Sortie de métropole
Rupture
Sortie de prison
Autre (précisez ci-dessous)

Autre motif *

Vos souhaits

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Décision Evaluation En attente Refus Admission

Orienté(e) vers (structure)

Motif Hébergement complet
Refus de l'usager
Exclusion temporaire suite à violences
Autre

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